体检发现肿瘤标志物升高，怎么办？

肿瘤标志物是肿瘤细胞或正常细胞受到肿瘤刺激之后释放出来的一些物质。它可以在血液、体液及组织中检测到，作为诊断肿瘤的辅助指标之一。

大多数人是在体检时发现肿瘤标志物异常的。大家一旦发现肿瘤标志物升高，不要盲目去做检查，更不能听信谣言、自行服药，应根据肿瘤相关科室（如肿瘤内科）医生的建议做特定的检查。请您根据以下情况判断其严重性：

1.特异性很高的标志物如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP），即便是轻度升高也需高度重视。

2.其他肿瘤标志物升高时，可复查1～2次，确定明显异常再就诊。

3.同时有几种肿瘤标志物升高时，应重视并就医、检查。

4.肿瘤标志物异常值虽不太高，但多次复查后，发现指标越来越高，需及时检查。

5.肿瘤标志物升高并伴有身体异常时，需及时检查。

6.肿瘤标志物升高并伴有相关危险因素时，需及时检查。

哪些肿瘤标志物能够对癌症“报警”，与您哪些身体异常表现有关？哪些肿瘤标志物容易“报假警”，与您哪些身体情况相关？医生一般会给您开什么检查？一起来看一下。

特异性高。升高见于肝癌或胆管癌，也见于畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌等。注意：极少数情况下，妊娠期、肝炎也可能导致AFP升高。

身体异常表现：乙型和丙型肝炎病毒携带者需长期监测，若AFP升高同时伴有面黄肌瘦、腹胀厌食、恶心想吐等症状，需警惕肝癌。

建议检查：肝脏超声造影，或肝肿瘤特异性磁共振，或上腹部增强计算机X线断层扫描（CT），必要时穿刺活检。

特异性高。升高见于肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、甲状腺癌、乳腺癌、泌尿系统肿瘤等。注意：该指标特异性非常高，即使有轻微升高，也必须及时就诊进一步筛查。

身体异常表现：中老年吸烟人士；咳嗽、痰中带血者；长期厌食消瘦者；大便带血或脓血者。

建议检查：胃肠镜、胸部CT、腹部CT。

特异性较高。升高见于妇科肿瘤（卵巢癌、子宫内膜癌），也可见于胆管癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌等。注意：妊娠期、月经期、盆腔感染、结核感染、肝胆胰慢性炎症时，也可能升高。

身体异常表现：下腹部胀、痛；腹部膨隆；若为结核感染导致升高，则可能出现午后低烧、半夜盗汗、咳嗽等症状。

建议检查：子宫附件超声，全腹部增强CT，结核菌素试验（PPD）。

特异性较高。升高见于前列腺癌，也可见于其他泌尿系统肿瘤等。注意：极少数情况下，前列腺增生或前列腺炎也可升高。

身体异常表现：小便不畅、下腹疼痛。若为前列腺癌骨转移，患者还可能出现骨痛。

建议检查：经直肠前列腺超声，或前列腺磁共振，必要时穿刺活检。

特异性较高。升高见于胰腺癌，也可见于胆管癌、胃肠癌等。注意：极罕见情况下，肝胆胰慢性炎症也能导致轻度升高。

身体异常表现：上腹隐痛、消瘦厌食。

建议检查：腹部增强CT或超声。注意：腹部超声对小肿瘤容易漏诊。

特异性较低。升高见于晚期的乳腺癌。注意：若仅此一项轻度升高，无须紧张，但须多次复查该指标。

建议检查：乳腺彩超。若既往有乳腺癌病史，则应做全身CT，评估是否有转移。

特异性较低。升高见于消化道肿瘤。注意：若仅此一项轻度升高，一般不提示肿瘤。

建议检查：腹部超声或腹部增强CT。

作者 | 陆军军医大学西南医院肿瘤科

副主任医师 余松涛

审核 | 国家健康科普专家库专家

陆军军医大学西南医院肿瘤科主任医师   梁后杰

策划 | 谭嘉

编辑 | 刘洋